クリニックの場合は物理療法が主で、頚椎や腰椎の牽引療法、低周波・マイクロ波などの電気治療、ウォーターベッドでのマッサージ治療といったものが多いと思います。理学療法士や作業療法士がいる病院ではより具体的な指導、運動のサポートも行っています。リハビリは筋力の衰えを改善し、関節を柔らかく保つために出来る限り早期から始めます。例えば、手首の骨折の場合、ギプス等で固定されていない指先や肩関節から始めるように指導します。骨が多少できてきた段階で手首や肘の運動に移っていきます。

その通りです。関節の場合は動きが硬くなって本来動くはずの範囲が狭まってしまいます。それによって日常生活にも支障を来たすような状況になってしまうのです。なるべく早くリハビリは始めないといけませんが、やり方によって症状が悪化することもあるので、医師の判断に従って、手順を守ってやっていかなければいけません。筋力の維持については、人任せに手足を動かしても筋肉のトレーニングにはならないので、やはり自分でやることがとても大切です。そのためには筋力強化の意味も含めて患者さんにもよく理解していただくことが重要です。どんな疾患でも、急性期、回復期、慢性期でそれぞれ行う内容は変わって行きますが、今は脳卒中の重症例でも、なるべく早期からリハビリを行うのが望ましいと言われています。

当院では、肩こり・腰痛の方には安全なストレッチ方法を指導しています。また「やってはいけないこと」の指導も大事です。例えば生活習慣で椅子の座り方ひとつでも、浅く腰かけて背もたれを中途半端な位置から使ってしまうと、非常に腰に負担がかかります。首の場合でも、肩が凝ると首をぐるぐる回してしまう方が多いですが、これは頚椎の変形が強まって症状を悪化させてしまいます。一番悪いのは首をコキッと鳴らしてしまうことで、これは骨・関節にストレスをかけて変形が強まり、症状が悪化してしまいますので、肩こりを解消するために適切なストレッチも指導しています。首にしても腰にしても、患者さんご自身で行ってもらうストレッチやマッサージでは、症状を悪化させずに筋肉をリラックスさせる安全な方法を知っておくことが必要です。

例えば首のストレッチの場合、手を後ろで組んで引っ張って、首をゆっくり横に倒す、そうすると首の横の繊維を伸ばすことができます。これを戻して、今度は前の方に首を倒すと、伸びる繊維が後ろの方に変わります。こうすれば、首をぐるぐる回さずに安全なストレッチを行うことができます。