知っておきたい！対処方法～腰部脊柱管狭窄症編～

腰痛は様々な原因で起こりますが、腰痛に付随した症状として、臀部や脚に疼痛やしびれが生じることがあります。

（２－１）腰部脊柱管狭窄症の原因

脊柱管を構成する成分の、前方、側方および後方のどの成分による圧排によっても、狭窄が生じることがあります。

多くの場合、椎間板ヘルニアなどの前方成分と、横靭帯や椎間関節など、椎弓成分の肥厚による後方成分の、両方による狭窄が見られます。
狭窄部では、腰椎の背屈によって脊柱管はさらに狭小化する傾向にあり、前屈位でやや拡大するため、姿勢要素による疼痛の増減が観察されます。

（２－２）腰部脊柱管狭窄症の病態

狭窄部位では、神経を栄養する血管の絞扼が起こります。
その結果、阻血性の神経障害と、神経そのものの肥厚や変性、腫脹や浮腫などの病態を生じます。
絞扼性の神経障害ではありますが、神経の血流障害が主因と考えられています。
したがって、治療は神経に対する物理学的な圧迫を取り除く手術療法と、血流改善を期待する血管拡張療法が主になります。

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腰部脊柱管狭窄症編 ― 医学的所見 ―

• 「（１）医学的所見」
• 「（２）腰部脊柱管狭窄症の原因と病態」

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