それぞれの質問に対して回答させて頂きます。

【Ｑ－１；裸足歩行でclawにならない方法（リハビリ方法、靴の細工など）は、ないのでしょうか？】
Claｗになると言うことは努力的な歩行になっている可能性が考えられます。

リハビリでは筋活動の際、相関関係を考えます。中枢と末梢、主動作筋と拮抗筋　等
の関係を評価してどこの関係が崩れているのか問題点を抽出します。

Clawの症状で考えられる問題としては中枢と末梢の関係で説明しますと、本来立位において下肢を振り上げコントロールする為に体幹が安定していないといけないのですが、土台となる体幹の筋活動が低下し不安定となり、末梢が固定に働いてしまっている状態ことが考えられます。

だとすれば体幹筋の強化が必要となります。また前回説明したように歩行の際は下肢の振りあげを意識し過ぎてはいけません。

他にも問題点があるかもしれませんので、参考までに聞いてくださいね。



【Ｑ－２；claw防止の方法が無い場合、claw状態を容認して歩行するしかないのでしょうが、その際の弊害は、どのようなことでしょうか？】

上記のリハビリをしてもどうしてもclawが残る事があります。

この場合は足趾のまきこみ、足関節内反への捻挫の恐れがある為、二次的な障害を防止する為にも必要最低限の装具は必要かと思います。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

回答日時：2013/08/14 12:01